Bolečina v kolku je lokalizirana na mestu, kjer se stegnenica spoji z medenico. Prav ta povezava kosti zagotavlja osebi normalno gibanje nog v kateri koli ravnini. Kolčni sklep velja za največji gibljivi sklep v človeškem telesu in mu pomaga pri popolni gibljivosti.
Tako kot mnogi drugi sklepi v telesu se lahko poškodujejo stegnenica in medenica. V primeru kakršnih koli motenj pri delu pacient čuti, kako bolijo kolčni sklepi. Sindrom bolečine lahko prizadene kosti, mišice, obseg sklepov, hrustanec, žile, kite, živce in sosednje sklepe. V tem primeru oseba trpi zaradi neprijetnih simptomov, ki motijo normalno življenje. Ko se začutijo takšne bolečine, človeka takoj zanima vprašanje, kako se je sindrom razvil in kaj storiti, da ga odpravimo.
Etiologija
Bolečina v kolčnem sklepu ima različne vzroke. Stičišče stegnenice in medenice se lahko vname zaradi poškodb, bolezni sklepov in kit, zaradi manifestacije sistemskih obolenj, infekcijskih procesov.
Vzroki za nastanek sindroma bolečine so lahko takšni netravmatični dejavniki:
- osteoartritis;
- osteoartritis;
- neuspeh pri oskrbi kosti s krvjo in tvorjenju sklepov.
Z razvojem tovrstnih obolenj v kolčnih sklepih se pojavijo degenerativne spremembe na sklepnih površinah. Pri človeku sta poškodovana hrustanec in periartikularna vreča, sinovialna membrana sklepa je uničena, količina sklepne tekočine se zmanjša, kar vodi v hude bolečine in motnje v sklepu.
Da bi se znebil neprijetnega sindroma, mora bolnik ugotoviti, zakaj boli kolčni sklep. Za pravilno diagnozo mora bolnik opraviti popoln pregled. Kliniki so ugotovili, da ima bolečina v kolčnem sklepu pri hoji dokaj preprost vzrok. Naslednji kazalniki so bili pripisani kategoriji najpogostejših provocirajočih dejavnikov:
- infekcijsko vnetje;
- degenerativne spremembe;
- izpahi;
- zlomi;
- aseptična nekroza glave stegnenice;
- burzitis;
- vnetje neinfekcijske narave z avtoimunskimi boleznimi vezivnega tkiva;
- tuberkuloza.
Vzrok za nastanek bolečine je precej težko ugotoviti, saj jo lahko sprožijo ne le poškodbe in bolezni, temveč tudi patološki procesi v trebušni votlini, ledvenem predelu in v genitalijah.
Bolečina v kolčnem sklepu pri hoji je pogosto posledica poškodbe stičišča kosti. Poškodbe, ki lahko izzovejo podoben sindrom, vključujejo ne le dislokacijo ali zlom, temveč tudi druge razloge:
- kontuzija medenice;
- ruptura acetabuluma;
- raztezanje;
- kršitev strukture ligamentov in sklepne kapsule.
Tudi vzroki za pojav sindroma bolečine so lahko toksični sinovitis, primarne in sekundarne onkološke patologije, osteomalacija in osteomielitis.
Za razliko od odraslih imajo otroci nekoliko drugačne dejavnike poslabšanja. Če boli kolčni sklep, potem je najverjetneje razlog v epifizi, Legg-Calve-Perthesovi, Stillovi bolezni, juvenilnem revmatoidnem artritisu itd.
Za ženske med nosečnostjo so značilne tudi bolečine v kolčnem sklepu. V tem obdobju se žensko telo bistveno spremeni in funkcionalnost številnih organov, zato lahko nosečnice pogosto občutijo bolečine na različnih delih telesa. Sindrom bolečine v gibljivem sklepu medeničnega predela se lahko razvije iz naslednjih razlogov:
- hormonske spremembe;
- rast maternice, kar poveča obremenitev kolčnega sklepa;
- povečana obremenitev nog;
- poslabšanje zgodnjih poškodb;
- pomanjkanje kalcija;
- pojav žarišča vnetja v drugem območju, ki seva v dimlje.
Vse zgoraj navedene etiološke razloge je mogoče ugotoviti po popolnem pregledu in pregledu pri zdravniku. Med nosečnostjo je bolečina v kolčnem sklepu za žensko precejšnja nevšečnost, po porodu pa vsi sindromi izginejo.
Razvrstitev
Neprijetni občutki, ki jih doživlja oseba, so povezani z intraartikularnimi in zunajsklepnimi dejavniki. Prva kategorija vzrokov vključuje nastanek izliva v sklepu, povečan stres, zlome trabekul in pretrganje intraartikularnih vezi, raztezanje sklepne kapsule, vnetje v sinovialnih membranah.
Izvensklepni dejavniki vključujejo mišični krč, moten venski odtok, ki izzove zastoj v subhondralni kosti in vnetje na območju periartikularne tetive.
Kliniki so identificirali tudi vrste bolečine po vrsti:
- mehansko - kaže se z obremenitvijo sklepa, se zvečer poveča in po spanju umiri;
- začetne bolečine - nastanejo z reaktivnim sinovitisom, napredujejo s telesno aktivnostjo, nato pa se nekoliko umirijo ali na splošno izginejo;
- v ozadju tendinitisa ali tendobursitisa - poslabšanje na mestih, kjer so prizadete poškodovane kite in mišice;
- temelji na krču periartikularnih mišic;
- bolečina v kolčnem sklepu ponoči - zmanjša se z gibanjem. Sindrom stagnacije krvi v subhondralnih delih kosti se poslabša;
- sindrom zaradi poškodbe sinovialne površine z osteofiti.
Simptomi
Vzroki in zdravljenje sindroma so medsebojno povezani, zato mora zdravnik za določitev metode zdravljenja ugotoviti klinično sliko.
Pri poškodbi kolčnega sklepa se hrustanec in delci hrustanca tanjšajo, kar povzroči vnetje notranje površine medenice in stegnenice. Prav ta proces izzove pojav bolečine. Če v sklepu ni hrustanca, se izpostavljena femoralna kost drgne ob medenično kost, kar se kaže v sindromu hude bolečine.
Precej pogosto ima bolnik občutke, ki prehajajo z enega dela telesa na drugega. Pogosto bolniki med hojo občutijo bolečino v kolku, ki se lahko premakne v koleno, pa tudi v glutealni in ledveni predel. Sprva je sindrom lahko nestabilen in ni zelo izrazit, ko pa poškodba napreduje, se intenzivnost simptoma poveča. V tem trenutku bolečina postane stalna, lahko se kaže tako med gibanjem kot v mirnem stanju.
Glede na lokalizacijo žarišča vnetja ima bolečina v kolčnem sklepu različne manifestacije in simptome:
- v primeru poškodbe kolčnega sklepa - sindrom skrbi bolnika ne samo v predelu sklepov, temveč tudi po celotnem stegnu in sega do spodnjega dela noge. Pogosto se tudi zgodi, da se vnetje v ledvenem delu hrbtenice lahko manifestira v predelu kolčnega sklepa;
- pacientova mobilnost se zmanjša - zmanjša se možnost upogibanja kolka;
- lahko se pojavi šepavost na desni ali levi ali pa bo ena noga nekoliko krajša od druge;
- sklep postane tesen in neaktiven;
- gibanje je lahko še posebej boleče po daljšem sedenju;
- utrujenost zaradi nezmožnosti hoje na dolge razdalje.
Če se simptom kaže zaradi resnih bolezni, ima bolnik lahko hujše simptome bolezni - visoko vročino, oteklino, glavobole, šibkost, pordelost vnetega območja.
Diagnostika
Če človeka še naprej boli na desni ali levi strani v predelu kolčnega sklepa, potem mora vsekakor poiskati nasvet specialista. S podobno težavo lahko bolnika napotimo k revmatologu, travmatologu, fizioterapevtu ali nevrologu.
Preden začnete zdraviti simptom, morate oceniti stanje in ugotoviti domnevni vzrok sindroma. Poleg vidnih značilnosti hudega vnetja lahko stanje kolčnega sklepa ocenimo z naslednjimi metodami:
- v ležečem položaju si oglejte spodnje okončine - v primeru dislokacije ali zloma zavzamejo prisilni položaj in ne vzporedno z osjo telesa;
- za prepoznavanje gibljivosti sklepa lahko naredite več aktivnih gibov naprej in nazaj - če je medenična regija poškodovana, pacient čuti hudo bolečino;
- v ležečem položaju je mogoče zaznati pasivne gibe v gibljivem sklepu – lahko pride do klikov, prasketanja in napetosti mišic;
- med pregledom bolnika mora zdravnik v celoti opisati vse manifestacije sindroma.
Simptom bolečine v predelu kolka lahko nastane zaradi različnih patoloških procesov, zato je pomembno, da zdravnik opravi diferencialno diagnozo bolezni. Da bi ugotovili vzrok bolečine v kolčnem sklepu pri sedenju in hoji, bolnik opravi laboratorijske in instrumentalne preiskave:
- Rentgenska slika hrbtenice, regije kolka;
- tomografija hrbtenice, medenice in kolka;
- preiskave žilne prehodnosti - doplerografija, angiografija in druge metode;
- elektromiografija;
- splošni, biokemični, bakteriološki, imunološki krvni test.
Zdravljenje
Če se nočna bolečina v kolčnem sklepu pri človeku ne razvije zelo hitro in izgine po počitku, je morda vzrok manjša poškodba ali obremenitev sklepa. V tem primeru zdravniki priporočajo uporabo manjših terapevtskih ukrepov:
- zmanjšati obremenitve;
- zagotoviti počitek sklepu;
- uporabite nesteroidno protivnetno zdravilo;
- ležati na zdravi strani.
Pri hudi, hudi, stalni in dolgotrajni bolečini ne morete brez pomoči zdravnika, še posebej, če pride do opazne deformacije sklepa, pordelosti stegna, spremembe tonusa kože na stegnu in slabe občutljivosti. V teh okoliščinah lahko samozdravljenje škodi bolniku in povzroči napredovanje simptoma.
Bolečina v kolčnem sklepu, ki seva v nogo, lahko popusti, potem ko zdravnik predpiše različne metode zdravljenja. Za odpravo sindroma zdravniki bolnikom predpišejo konzervativno zdravljenje:
- zdravila;
- športi z minimalno obremenitvijo;
- nadzor telesne teže;
- fizioterapija;
- pomožne naprave - sprehajalne palice, hoje, bergle;
- izogibajte se težkim obremenitvam;
- uravnoteženje čustvenega stanja;
- jemanje vitaminov.
Proces zdravljenja je nujno sestavljen iz terapije z zdravili. V ta namen zdravniki bolnikom predpišejo naslednja zdravila:
- diuretiki;
- protivnetno;
- mišični relaksanti;
- izboljšanje mikrocirkulacije;
- hondroprotektorji;
- vitamini in minerali.
Če se je bolečina v kolčnem sklepu med nosečnostjo pri ženski pojavila nenadoma, se mora vsekakor posvetovati z zdravnikom. Lahko ji je predpisana uporaba multivitaminskih kompleksov, vnos kalcija, zmerna telesna aktivnost in nošenje povoja. Da bi zmanjšali simptome in preprečili razvoj zapletov, zdravnik svetuje bodoči materi, naj se drži preprostih pravil:
- zmanjšajte število vzponov po stopnicah in dolgih sprehodov;
- ne sedite več kot eno uro;
- prepovedano je sedeti in ležati na trdi podlagi;
- pri nočnih bolečinah je priporočljivo obračanje telesa po delih, najprej zgornjega in nato medenice;
- jejte hrano z veliko kalcija in vitaminskih kompleksov;
- nadzor telesne teže;
- nositi povoj;
- zmanjšati obremenitev medenice in bokov.
Vendar pa poleg teh metod v medicini obstajajo še druge tehnologije za odpravo simptoma. Zato, kaj je še mogoče storiti za zmanjšanje sindroma bolečine, zdravnik pove na recepciji. Za blage bolečine v levi ali desni strani kolčnega sklepa lahko brez posvetovanja z zdravnikom uporabite te metode:
- sporočilo;
- fizioterapija;
- ročna terapija.
Zdravljenje bolečine v kolčnem sklepu z ljudskimi zdravili se še vedno uporablja v medicini, vendar se zdravniki v nekaterih primerih zatečejo k takšnim zdravilom in le kot dodatno metodo terapije. Bolniki lahko uporabljajo obkladke, delajo tinkture, decokcije in losjone. Vsako od teh sredstev ima analgetični učinek in pomaga izboljšati bolnikovo stanje. Bolnikom svetujemo uporabo naslednjih rastlin in sestavin:
- listi lila;
- medu;
- limona;
- sablja;
- svinjska maščoba;
- listi fikusa;
- česen;
- zelena.
Vse sestavine so dokaj znane in se pogosto uporabljajo v tradicionalni medicini, vendar jih je mogoče uporabiti po posvetovanju z zdravnikom. Če naredite napačen delež, lahko poškodujete telo in izzovete zaplete. Pri zdravljenju takšnega sindroma je zelo pomembno tudi upoštevati omejitve telesne dejavnosti, da ne bi izzvali povečanja neprijetnega simptoma.